内容字号:默认大号超大号

段落设置:段首缩进取消段首缩进

字体设置:切换到微软雅黑切换到宋体

加温、压缩雾化器对老年支气管哮喘患者的影响

2021-07-23 08:53 出处:未知 人气: 评论(0
摘    要:目的 探讨支气管哮喘老年患者应用加温压缩雾化器的临床效果。方法 择取我院收治的支气管哮喘老年患者58例为研究对象,时间为2018年1月至2019年3月,根据患者的入院先后顺序将其划分为压缩组(n=29)和加温组(n=29)。压缩组患者接受压缩雾化器治疗,加温组患者接受加温雾化器治疗,雾化药物均选择布地奈德+沙丁胺醇,治疗1个月,对比两组患者的症状消失时间(咳嗽、哮鸣音、喘息、呼吸困难)和临床疗效(显效、好转、无效)。结果 加温组患者的临床疗效、症状消失时间(咳嗽、哮鸣音、喘息、呼吸困难)均优于压缩组患者,组间数据存在统计学差异,P <0.05。结论 针对支气管哮喘老年患者给予加温雾化器雾化治疗,相较于常规压缩雾化器治疗,能显著改善临床治疗效果,加快患者的症状消失,具有重要的临床意义。
关键词:支气管哮喘 加温雾化器 老年患者 压缩雾化器 影响效果

支气管哮喘是气道慢性炎症的一种,由多种细胞(如胸腺依赖性淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等)和细胞组分参与。患者在出现炎症后呼吸道受到刺激反应性加强,机体产生气流受阻(可逆性),进而引发咳嗽、胸闷、气急、气喘等症状[1]。雾化吸入能够让药物在支气管病变部分直接作用,相较于口服药物剂量更小,且不良反应少、起效快,目前是临床治疗哮喘的主要方法[2]。雾化治疗一般并不加热,多是直接治疗,但有研究显示,雾化液温度最好保持在37℃左右,温度过低会使气道中进入冷空气,进而引发刺激性咳嗽,加重气管痉挛,使患者缺氧加重[3]。本研究择取我院于2018年1月至2019年3月收治的支气管哮喘老年患者58例,探讨支气管哮喘老年患者应用加温压缩雾化器的临床效果,现做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料
择取我院收治的支气管哮喘老年患者58例为研究对象,时间为2018年1月至2019年3月,根据患者的入院先后顺序将其划分为压缩组(n=29)和加温组(n=29)。压缩组患者中,男女性患者比例为16∶13,年龄62~79岁,平均年龄(69.23±3.74)岁;加温组患者中,男女性患者比例为17∶12,年龄63~79岁,平均年龄(69.58±3.69)岁。排除标准:(1)伴有其他肺外疾病。(2)1周内接受过糖皮质激素、茶碱药物治疗。所有患者均对本研究知情同意,两组患者一般资料对比无差异,P>0.05,可以比较。
1.2 方法
压缩组患者接受压缩雾化器治疗,加温组患者接受加温雾化器治疗,雾化药物均选择布地奈德(上海信谊药厂有限公司;国药准字H20010552)+沙丁胺醇(潍坊中狮制药有限公司;国药准字H37023628),其中布地奈德+沙丁胺醇每次2 mg,加入4 m L生理盐水,每日雾化吸入2次。
在雾化吸入治疗的过程中,要对患者的反应进行密切观察,如是否出现兴奋、肌肉颤动等情况,若天气较为寒冷或空气潮湿,在患者吸入治疗结束后不要让其立即外出,防止受凉。此外还要避免出现交叉感染,口含器要施行专人专用制度,在进行药液配制时也要严格遵循无菌操作。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的症状消失时间和临床疗效。症状主要包括咳嗽、哮鸣音、喘息、呼吸困难。临床疗效分为显效、好转、无效3个级别。
1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS21.0软件进行分析处理,临床疗效为计数资料,表达为[n(%)],行χ2检验,症状消失时间(咳嗽、哮鸣音、喘息、呼吸困难)为计量资料,表达为,行t检验,P<0.05则认为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的症状消失时间对比
加温组患者各项症状消失时间均优于压缩组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的症状消失时间对比

2.2 两组患者的临床疗效对比
压缩组患者中显效1 0例、好转12例、无效7例,加温组患者中显效21例、好转7例、无效1例,加温组治疗有效率96.55%优于压缩组治疗有效率(75.86%)(χ2=5.2200,P=0.0223)。见表2。
表2 两组患者的临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

支气管哮喘属于气道变应性炎症的一种,其特点为气道高反应性和可逆性气道痉挛,会严重影响患者的生存质量[4]。近几年,支气管哮喘的老年患者数量不断增加,由于其没有典型的临床症状,在临床上经常存在漏诊的情况。老年支气管哮喘是生理老化使得肺功能基础储备下降,再伴有其他疾病,因此相较于普通的哮喘,老年支气管哮喘更难诊治,发病多为危重型发作,具有较高的病死率[5]。由此可见,适宜的治疗是关键,相比较于口服药物,雾化治疗能够防止胃肠道等因素对药物产生影响。与此同时,护理人员指导和协助下的雾化吸入,能够避免浪费药物,最大程度上使药液进入患者的气道,保证治疗的效果[6]。压缩雾化治疗是以压缩空气作为基础动力,颗粒直接能够达到5μm以下,有效在呼吸道中沉积,此外雾化吸入能够根据患者情况进行吸入量调节,患者无须自身用力便可吸入药物,且相较于其他雾化器所需时间也更少,患者耐受更好[7-8]。支气管哮喘老年患者具有气道高反应性和气道炎症的特点,冷空气易对其产生影响和刺激,而加温压缩雾化器通过热物理作用改善了患者气道的血液循环,降低气道黏膜的水肿情况,进而达到治疗炎症的目的。此外,加温雾化能够让药物颗粒变得更小,能够顺利进入呼吸道,消除了冷空气的不适感和刺激感,有效改善了患者的气道高反应性[9-13]。
本研究中,接受加温雾化器治疗的加温组患者,其咳嗽症状消失时间、哮鸣音消失时间、喘息症状消失时间、呼吸困难症状消失时间,均优于接受常规压缩雾化器治疗的压缩组患者,说明加温雾化器能够缩短患者的症状消失时间,且加温组患者的治疗有效率高于压缩组患者,说明加温雾化器的治疗效果更好。在吕颖[14]的研究中,观察组患者治疗后痰色评分高于对照组(P<0.05);证实,加温雾化吸入方法有助于气管痰液引流。
综上,针对支气管哮喘老年患者给予加温雾化器雾化治疗,相较于常规压缩雾化器治疗,能显著改善临床治疗效果,加快患者的症状消失,具有重要的临床意义。

参考文献
[1]马礼兵,孙婧怡.呼吸康复治疗在支气管哮喘中的临床应用[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(6):475-479.
[2]寇艳,马科,王春芬.全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用分析[J].贵州医药,2019,43(7):1166-1167.
[3]谢净余,张亮,何兵,等.吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗老年支气管哮喘的效果[J].中国老年学杂志,2019,39(13):3165-3167.
[4]李青.BiPAP与雾化吸入布地奈德联合应用治疗支气管哮喘并发Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的效果[J].黑龙江医药,2019,32(2):323-324.
[5]谭晶.个体化护理宣教方案用于老年中重度哮喘患者护理中的临床效果[J].中国药物与临床,2020,20(1):168-169.
[6]王静.氧气雾化吸入与喷射雾化吸入在老年支气管哮喘患者中的效果比较[J].浙江临床医学,2019,21(7):993-994.
[7]刘卫.不同雾化吸入在支气管哮喘护理中对患者气喘、血氧饱和度及呼吸道刺激的改善作用[J].中国医药指南,2020,18(19):201-202.
[8]张旭梅,袁维蔚,姚志强.冬季雾化装置加温对提高呼吸科患者雾化吸入依从性的影响[J].国际医药卫生导报,2019,25(10):1542-1544.
[9]唐敬丽,刘小萍,钟守琼.对哮喘患儿使用空气压缩泵与氧驱动雾化器进行雾化吸入治疗的效果对比[J].当代医药论丛,2018,16(1):86-87.
[10]肖青.比较雾化泵与超声雾化器药物吸入辅助治疗支气管哮喘的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(16):183,188.
[11]王宝香.喷射式雾化器治疗小儿哮喘急性发作的效果研究[J].中国医疗器械信息,2020,26(4):137-138.
[12]周丽华.雾化器给药在老年支气管哮喘治疗中的临床效果[J].中国医疗器械信息,2019,25(23):98-99.
[13]蔡国英,薛芬芬.急诊舒适护理配合雾化器治疗对急性哮喘患儿症状改善及预后的影响[J].医疗装备,2020,33(5):183-185.
[14]吕颖.加温生理盐水超声雾化治疗对湿性支气管扩张缓解期患者的影响[J].中国医药指南,2019,17(25):69-70.
分享给小伙伴们:
本文标签:

相关文章

评论

发表评论愿您的每句评论,都能给大家的生活添色彩,带来共鸣,带来思索,带来快乐。

签名: 验证码: 点击我更换图片

评论列表

    Copyright © 2020 医药论文投稿_药学论文网 版权所有

    在线客服