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女童单纯性乳房早发育影响因素调查与分析

2021-04-25 08:27 出处:未知 人气: 评论(0
摘    要:目的:调查与分析女童单纯性乳房早发育的影响因素。方法:2019年6月-2020年9月收治8岁以下单纯乳房早发育女童78例,作为观察组;择取同期接受健康体检的8岁以下健康女童78例,作为对照组。分析女童单纯性乳房早发育的影响因素。结果:观察组女童每周食用方便食品及动物性高蛋白食物、BMI值超过正常、肥胖及超重、每晚睡觉时间更晚、接触过多不良传媒信息、每天看电视玩手机时间过长的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母亲月经初潮年龄13岁以下的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导致女童出现单纯乳房早发育的影响因素为食用方便食品过多、BMI值高、睡觉时间过晚、观看电视玩手机时间过长。
关键词:女童 乳房早发育 影响因素 调查分析

当前我国儿童性早熟的发病率呈现逐年上升的趋势。其中,女童单纯性乳房早发育发病率也较前明显升高。女童单纯性乳房早发育大多为良性病证,但有部分病例会转化为中枢性性早熟,进而影响儿童的最终身高和身心发育。发现并及早避免可能引起女童单纯性乳房早发育的影响因素,进而避免发展为中枢性性早熟,影响身高。

资料与方法

2019年6月-2020年9月收治8岁以下单纯乳房早发育女童78例,作为观察组;择取同期接受健康体检的8岁以下健康女童78例,作为对照组。对照组无第二性征出现。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:受试者乳房发育程度为TannerⅡ期,通过诊断,符合单纯性乳房早发育相关诊断标准。
排除标准:同时合并乳房发育,生长加速、骨龄提前、阴毛、腋毛生长、子宫及卵巢增大、成熟卵泡形成等外周性及中枢性性早熟。
方法:(1)本试验应用我院自制的调查量表,分析受试者饮食情况、行为生活等情况。指派具有多年工作经验的5名调查员完成上述工作。有工作人员均接受问卷调查培训且成绩合格。在开展调查过程之中,积极询问儿童家长有关问题,要求家长提供相关信息。(2)测定两组受试者BMI指数情况。(3)分析观察组单纯乳房早发育的影响因素。
统计学处理:数据应用SPSS 21.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;应用Logistic回归分析进行单因素及多因素分析;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组受试者饮食状况以及日常生活行为比较:相较于对照组,观察组每周食用方便食品以及动物性高蛋白食物(猪肉、牛羊肉)频次更高,每晚睡觉时间更晚、接触不良传媒信息更多、每天看电视玩手机时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);两组每天体育锻炼时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 两组受试者饮食状况以及日常生活行为比较(n)

两组受试者母亲月经初潮年龄比较:对照组母亲月经初潮年龄在13岁以下46例,观察组为59例。观察组母亲月经初潮年龄13岁以下的比例高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=9.635,P<0.05)。
两组受试者BMI指标水平比较:对照组BMI值升高,肥胖以及超重分别为1例以及1例;观察组肥胖以及超重分别为20例以及16例。相较于对照组,观察组肥胖、超重比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。
女童乳房过早发育多因素Logistic回归分析情况:以女童是否出现乳房早发育视为因变量,把通过单因素分析内存在统计学意义的因素视为自变量,开展多因素Logistic回归分析计算。并对变量加以赋值,结果表明:女童乳房过早发育影响因素为食用方便食品过多、BMI值高、睡眠时间过晚、观看电视玩手机时间过长。见表2。

表2 女童乳房过早发育多因素Logistic回归分析情况

讨论

所谓女童性早熟,主要是指8岁以下女童出现第二性征的疾病。单纯性乳房早发育是不完全性性早熟的一种,仅表现为乳房轻度发育,呈对称性或单侧,伴或不伴疼痛,无生长加速、骨龄提前、无阴毛和腋毛生长、无子宫及卵巢增大及成熟卵泡形成等早熟表现,大部分不需治疗,一部分会转化为中枢性性早熟。单纯性乳房早发育的发病年龄有两个阶段:一是6个月~2岁,二是7~8岁前。二者发病机制不同,后者的发生可能与外界一些影响因素的接触有关。现今,临床针对女童单纯性乳房早发育的具体诱因尚未明确,本试验结果表明,女童乳房过早发育影响因素为食用方便食品过多、BMI值高、睡眠时间过晚、观看电视玩手机时间过长。
有关研究表明[1],肥胖可能引起女童青春期提前,且BMI值越高,女童出现性早熟的概率越大。本组试验研究结果表明,相较于对照组,观察组女童BMI值明显高于同龄儿童,超重肥胖人数明显更多,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖的女童外源性雌激素的摄入更容易在体内堆积,从而导致乳腺的早发育。动物性高蛋白食物的摄入过多是导致肥胖的直接原因。
既往研究表明[2],如果食物内含有大量促早熟物质,会经食物链蓄积最终影响女童机体内丘脑-垂体-性腺轴,最终导致性早熟疾病发生。进食过多方便食品为造成女童单纯乳房早发育的影响因素,该项结果和国内文献报道相一致[3]。
从行为生活方面来看,本组试验研究结果证实,女童每天玩手机/看电视时间、接触不良传媒信息时间明显较长,晚上睡眠时间过短,均为导致疾病发生的影响因素。
综上所述,在日常生活中如果能减少和避免过多进食方便食品及动物性高蛋白食物(猪肉、牛羊肉)、控制BMI在正常范围,避免睡眠时间过晚,减少接触不良信息、减少观看电视及玩手机时间,将会减少女童单纯性乳房早发育的发生及预后改善,同时避免中枢性性早熟的发生。对母亲初潮年龄13岁以下的女童需严密观察随访。

参考文献
[1]张仁龙.Kisspeptin水平与婴幼儿女童乳房早发育的相关性研究[D].南昌:南昌大学,2016.
[2]王琰华,赵忻,刘冀琴.天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病危险因素的分析[J].中国儿童保健杂志,2018,26(4):444-447.
[3]江书春,向金元,叶红.宜都地区女童单纯性乳房早发育的临床调查分析[J].中国性科学,2017,26(4):87-90.

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