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心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果观察

2021-06-18 08:21 出处:未知 人气: 评论(0
摘    要:目的 了解心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果。方法 我院100例2017年5月至2018年10月抑郁症患者,均采用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗。在此基础上,将100例患者随机分为两组,常规护理组(50例)给予常规护理干预,心理认知组(50例)实施心理认知护理干预。比较两组疾病疗效、治疗前后抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表评分及生活质量评分。结果 心理认知组护理总有效率高于常规护理组,P <0.05。治疗前两组汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分差异均不具有显著性,P> 0.05;治疗后心理认知组汉密尔顿抑郁量表评分低于常规护理组,生活质量评分高于常规护理组,P <0.05。结论 在药物治疗基础上给予心理认知护理干预对于抑郁症患者效果较好,可更好的改善抑郁症患者的负性情绪以及生活质量。
关键词:抑郁症 心理认知护理干预 护理效果

抑郁症是精神科常见的精神疾病,患者出现心境行为和情感改变,且部分患者还可出现人际关系、认知、心理和行为紊乱,抑郁症的首选治疗方法是药物治疗。抑郁症的发生多由疾病久治不愈、情感打击等引起,以兴趣低落、匮乏、心情低落和伴随躯体心理症状为主要表现。心理认知护理干预对抑郁症的治疗有一定疗效[1]。它具有操作简单和疗效显著、安全性高等特点。有研究显示[2-3],心理认知护理干预的应用可更好地改善抑郁症患者的负性情绪、错误认知和生活质量。基于此,本研究选择我院2017年5月至2018年10月抑郁症患者100例,旨在分析心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
我院100例2017年5月至2018年10月抑郁症患者。随机分组,其中常规护理组年龄35~65岁,平均年龄(45.31±2.55)岁;男女分别为27例和23例。心理认知组年龄35~66岁,平均年龄(45.81±2.21)岁。男女分别为28例和22例。常规护理组、心理认知组资料可比。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组均采用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗,给予帕罗西汀,每次20 mg,每日1次,治疗4周。在治疗期间,两组护理方法如下:
1.2.2 护理方法
给予常规护理组常规护理。加强对患者的巡视,及时观察有无不良反应情况并给予处理。心理认知组实施心理认知护理干预。心理认知护理干预:(1)抑郁症患者情况评估。找出与疾病相关的不合理信念以及由此产生的负面情绪,以了解抑郁症患者为何患有情绪障碍。(2)列出认知扭曲。列出患有认知扭曲的抑郁症患者,以帮助抑郁症患者提高抑郁症患者的认知水平和纠正错误的思维,并鼓励抑郁症患者积极寻求生活事件与其不良观念之间的联系,树立正确认知。(3)建立良好沟通。对患者采取合理的沟通技巧,引导患者建立互相信任的理念,并指导患者释放不良情绪,鼓励患者倾诉内心的障碍,减轻心理障碍对患者的心理压力。针对严重抑郁的患者,需要注意打开患者心扉,给予积极引导,避免患者出现极端想法如自杀,并引导其正确认知社会和生活,建立新的观念。(4)行为治疗。指导抑郁症患者进行学习,锻炼,画画和听音乐等,转移注意力,促使自身身心保持愉悦状态。还可通过引导患者选择感兴趣的运动如跑步、游泳等方式缓解心理压力。
1.3观察指标
比较两组疾病疗效;治疗前后抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表分值(0~50分,分值越低越好);治疗前后抑郁症患者生活质量(采用SF-36量表,总分0~100分,越高生活质量越高)。显效:汉密尔顿抑郁量表分值降低50%以上,症状体征消失;有效:汉密尔顿抑郁量表分值降低25%~50%;无效:达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件对本研究数据进行分析,总有效率等计数资料采用χ2检验后,用(n,%)表示,汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分等计量资料采用t检验后,用(±s)表示。P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 效果
心理认知组疗效高于常规护理组,P<0.05,其中,心理认知组的显效有38例,有效是11例,无效1例,总有效率是98%,而常规护理组的显效有24例,有效是16例,无效10例,总有效率是80%。
2.2 汉密尔顿抑郁量表分值
治疗前常规护理组、心理认知组汉密尔顿抑郁量表分值相近,P>0.05;治疗后心理认知组汉密尔顿抑郁量表分值低于常规护理组,P<0.05。见表1。
表1 治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表评分比较(分,±s)

2.3 两组生活质量比较
治疗前常规护理组、心理认知组生活质量相近,P>0.05;治疗后心理认知组生活质量高于常规护理组,P<0.05。见表2。
表2 治疗前后生活质量比较(分,±s)   

3 讨论

抑郁症患者存在悲观情绪,对自身的正常生活、工作都造成了严重的影响。抑郁症患者病情严重时可丧失社会正常功能,增加家庭压力和社会负担。抑郁症患者的治疗仅通过5-羟色胺再摄取抑制剂的治疗效果并不理想,难以缓解患者心理方面的症状,而积极心理护理干预可以引导患者正确乐观对待自身的病情,增加患者康复的信心[4-6]。
心理认知护理干预可通过纠正抑郁症患者错误认知,达到改善抑郁症患者行为的目的[7-9]。心理认知护理干预强调与抑郁症患者的有效沟通,在治疗前通过正确分析抑郁症患者的思维、情绪和行为,指导患者在正常和异常条件下对客观事物的反应,指导抑郁症患者正确治疗疾病,树立对于疾病的正确认知,纠正错误思维,有利于更好地看待自身的疾病。培养兴趣爱好,提高自信心,缓解不良情绪,释放压力,对抑郁症患者的病情恢复,生活能力和社会功能的改善具有良好的促进作用[10-14]。本研究结果显示,护理干预后,心理认知组疗效、生活质量高于常规护理组,汉密尔顿抑郁量表评分低于常规护理组,P<0.05。
综上所述,在药物治疗基础上给予心理认知护理干预对于抑郁症效果好,且可更好改善抑郁症患者的负性情绪以及生活质量。

参考文献
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