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抗击新型冠状病毒临床一线护士的心理状况调查研究

2021-03-01 08:38 出处:未知 人气: 评论(0
摘    要:目的 调查抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士的心理状况,为采取有效的干预措施提供依据。方法 对我院58名发热门诊和非发热门诊工作的护士进行心理问卷调查。结果 29名发热门诊护士焦虑自评量表SAS总均分(44.3±4.8)分,29名非发热门诊护士焦虑自评量表SAS总均分(41.80±4.50)分,两组平均分均高于常模。结论 发热门诊和非发热门诊工作的护士在抗击疫情期间都面临较大的精神、心理压力,医院应在条件允许的情况下,通过心理辅导、调整上班时长缓解护士压力,稳定护士情绪。
关键词:护士 新型冠状病毒肺炎 焦虑自评量表(SAS)

新型冠状病毒肺炎为一种新发传染病,扩散迅速,科学防治措施难以短时间内快速形成,造成感染人数大幅度增加,需要临床一线护理人员迅速投入救治及防疫工作,而现阶段对新型冠状病毒传染力、传播途径不甚了解,面对大量就诊患者,医护人员承受着巨大的生理和心理压力。据相关报道,医护人员因感染新型冠状病毒而倒下的相关信息逐渐增加,给临床一线的护理人员带来巨大的心理压力。 为充分了解抗击新型冠状病毒肺炎临床一线的护士心理健康状况,及时帮助缓解一线人员因心身压力过重导致的心理问题和不良心理情绪,尽量减少因心理健康问题给生活与工作带来的影响,本次调查研究采用焦虑自评量表Self-Rating Anxiety Scale(SAS)进行心理问卷调查,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象
将我院发热门诊护士进行数字标号,随机抽取29个数字,选取相对应的护士作为本次调查对象,根据被调查护士的年龄、性别、年龄再进行一对一配比选取非发热门诊工作的29名护士进行调查。按照职称分类:主管护师14名、护师14名、护士30名;按照性别分类:男护士14名、女护士44名;按照年龄分类:35~38岁16名、30~34岁8名、26~30岁12名、20~25岁22名。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
通过问卷星系统对58名护士进行线上问卷调查,被调查护士需要通过手机扫码实名认证后参与问卷调查。问卷共分为两部分内容,一部分是护士一般情况调查,了解护士的一般情况,包括性别、年龄、职称,另一部分是用焦虑自评量表(SAS)来反映护士的心理健康现状[1]。焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)由华裔教授Zung编制(1971),国外研究认为,SAS能够较好地反映有焦虑倾向的精神病求助者的主观感受。而焦虑是心理咨询门诊中较常见的一种情绪障碍,所以近年来SAS是咨询门诊中了解焦虑症状的自评工具[2]。SAS的总分等于各条目得分之和,其中第1、2、3、4、6、7、8、10、11、12、14、15、16、18、20为正向评分题,正向评分题依次评分为粗分1、2、3、4分。第5、9、13、17、19为反向评分题,反向评分题依次评分为粗分4、3、2、1分。评定结束后,把20个项目的分数相加,得到分数,并与中国正常人1158例常模研究结果(29.78±10.07)分进行比较。
1.2.2 调查方法
将发热门诊护士29名护士设定为实验组,再按照年龄、性别、职称从非发热门诊护士人群中选择29名护士匹配设定为对照组。发出调查问卷58份,回收有效问卷58份,有效回收率100%。
1.2.3 统计学处理
将接受调查的58名护士SAS调查问卷数据进行汇总分析。计量资料应用SPSS 19.0统计软件进行t检验。计数资料采用描述性统计分析

2 结果

2.1 焦虑阳性检出率
在58名护士中,SAS总分大于40分的人员40名(69%)。 其中实验组SAS总分大于40分的人员22名(75.9%),对照组SAS总分大于40分的人员18名(62.1%)。
2.1.1 按照职称分类:
40名焦虑阳性人员中,主管护师6名,护师8名,护士26名其中实验组主管护师3名,护师5名,护士14名;对照组主管护师2名,护师2名,护士14名。
2.1.2 按照性别分类:
40名焦虑阳性人员中,男护士4名,女护士36名,其中实验组男护士3名,女护士19名,对照组男护士1名,女护士17名。
2.1.3 按照年龄结构分类:
40名焦虑阳性人员中,35~38岁10名、30~34岁8名、26~30岁6名、20~25岁16名。
2.2 实验组与常模对比结果
实验组SAS总均分(44.3±4.8)分,与常模(29.78±10.07)分比较差异显著(P<0.01),详见表1,实验组发热门诊护士的焦虑水平显著高于正常人群[3]。
表1 实验组和对照组与常模比较 (分,x¯±s) 
组别 总均分 t值 P
试验组(n=29) 44.30±4.80 0.000
对照组(n=29) 41.80±4.50 0.000
常模(n=1158) 29.78±10.07 13.23 <0.01
2.3 对照组与常模对比结果
对照组SAS总均分(41.80±4.50)分,与常模(29.78±10.07)分比较差异显著(P<0.01),详见表1,对照组非发热门诊护士的焦虑水平显著高于正常人群。
2.4 对照组与实验组对比结果
实验组SAS结果总均分(44.3±4.8)分与对照组SAS结果总均分(41.8±4.5)分比较,无明显差异(P>0.01),详见表2,非发热门诊与发热门诊护士的焦虑水平均处于较高水平。
表2 对照组与实验组比较 (分,x¯±s) 
组别 总均分 t值 P值
试验组(n=29) 44.30±4.80 -2.18 0.149
对照组(n=29) 41.80±4.50
上述调查量表统计分析表明,疫情期间临床防疫一线护士平均分均高于常模,说明发热门诊与非发热门诊的护理人员均面对较大心理压力。一线人员与非一线人员比较,按照职称进行分类:护士阳性率占比较高;按照性别分类:女护士较男护士阳性率高;按照年龄段分类20~25岁护士阳性率占比较高。

3 讨论

3.1 产生焦虑的原因
通过与被调查人员进一步深入交谈了解到,主要有以下几个方面:前期对新冠疫情的突发性和危险性不了解及疫情迅速扩散蔓延;该病毒的传染性强,传播途径不明确,人群普遍易感;临床疗效欠佳,没有特效药等,物质短缺,防护措施不到位;信息传播迅速,真假难辨,造成群众恐慌,加大一线人员心理恐慌[4]。
3.2 临床一线人员心理健康状况
护士虽然是专业人员,即便拥有过硬的职业素养与心理素质,依然承受了一定的心理压力,对于刚入职1~3年的护士来说, 临床经验缺乏,面对这种具有较强传染性新型病毒、自己要直接或间接接触和护理患者的现实,必然会产生恐惧、焦虑等情绪。另外,强烈的使命感,超负荷的工作压力、封闭的工作环境,面对物质缺乏、感染人数不断上升等因素的刺激,是产生焦虑的重要因素,强烈而持久的刺激可导致应激机制失调而产生不同程度的心理、行为及躯体障碍。调查结果表明在临床一线护士普遍出现:比平时容易紧张或着急;无缘无故感到害怕、惊恐;短暂记忆力下降、思路不清晰、做出决定困难、失眠、头痛、颈痛、背痛、食欲不振、出汗、肤色蜡黄或苍白、头发脱落、月经失调等症状,甚至引发身心疾病[6]。强烈的责任感使她们在疫情期间仍然坚守在临床一线,同时因工作原因无法照顾家庭,增加她们的内疚感及焦虑。医护人员是救治、防控疫情的重要基石,他们的心理状态直接影响医护工作质量,关注护理人员的心理健康,给予相应的支持具有重要意义,
3.3 早期心理干预与社会支持有助于护士保持心理健康
本次调查显示,应及时关注护理人员的心理健康状况,及时了解护士的心理需求,从生活细节上给予更多照顾,解决护理人员的后顾之忧,争取更多社会支持,同时注意引导护士采取积极的应对方式,创造正向、良好的工作氛围,以改善护士的心理健康状态。在条件许可的情况下尽可能保证一线护士的物质及防护用品,缩短护士工作时间,提高工作效率,延长休息时间,对护士给予一定心理支持与安慰[5,6]。在日常注意开展面对突发疫情时护士的应对方案预演,以期在今后面对重大突发公共卫生事件时提高护士的应对能力,继而改善护士的心理健康状态,这将有助于控制护士的不良情绪,对改善护士心理健康水平均具有明确的正向作用。

4 小结

本研究表明发热门诊和非发热门诊工作的护士在抗击疫情期间都面临较大的精神、心理压力,医院应在条件允许的情况下,通过心理辅导、调整上班时长加强应急能力调配培训以应对突发公共卫生事件的发生,提高临床医护人员应对能力,可以有效缓解护士压力,稳定护士情绪。因样本量有限,一线医护人员心理变化有待进一步调查分析。

参考文献
[1] 贾晶晶.亲情护理在焦虑症患者护理中的临床效果探究[J].当代护士(下旬刊),2019,26(12):126-128
[2] 王征宇,迟玉芬.焦虑自评量表(SAS)[J].上海精神医学,1984,2:73-74.
[3] 杨宁,杨淑霞,蔡素丽,等.某三甲医院医护人员亚健康状况的调查分析[J].中国继续医学教育,2018,10(25):39-41.
[4] 徐明川,张悦.首批抗击新型冠状病毒感染肺炎的临床一线支援护士的心理状况调査[J].护理研究,2020,34(3):368-370.
[5] 胡开红,齐秀丽.儿科医务人员工作压力、应对方式与心理健康状况相关性调查分析[J].中国健康心理学杂志,2019,27(7):1063-1066.
[6] 刘贤俊.湖南某三甲医院医务人员抑郁、焦虑、睡眠质量及影响因素的调查研究[D].南华大学,2018.

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