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某肿瘤专科医院静脉配置中心退药情况统计与分析

2020-09-18 16:19 出处:未知 人气: 评论(0
  摘要:目的通过了解某肿瘤专科医院静脉配置中心退药情况,促进临床科室正确开医嘱与合理用药,加强药品质量管理提供参考。方法收集该院2018年7月~2019年6月退药申请5 713帖,按退药原因,按退药科室,退药品种3方面统计退药帖数、退药金额及其所占的比率进行回顾性分析。结果退药帖数最多及退药金额最大的前3项原因依次是修改医嘱、病情变化、未写原因。而申请退药帖数最多的前3个科室依次为内科、放疗科、鼻咽科,退药金额最大前3个科室依次为内科、放疗科、综合科。退药帖数及金额最多的药品为抗代谢类抗肿瘤药、铂类抗肿瘤药、植物类抗肿瘤药。结论静脉配置中心应加强退药管理,加强医患沟通,加强合理用药,减少退药。
 
  关键词:静脉配置中心;药品管理;退药帖数;统计分析
 
  静脉配置中心是将原来分散在各个病区开放环境下进行配置的静脉用药,集中到经药师审核处方后,再由受过培训的专业的技术人员在万级洁净、密闭环境下,局部百级洁净的操作台上按标准操作程序进行配置[1-2]。本院的静脉配置中心成立于2003年,目前负责全院的肿瘤化疗类药物的配置。由于肿瘤专科医院的特殊性,医生会根据患者的病情制定相应的化疗方案,有些为连续多日化疗方案,期间会遇到患者病情变化而退药;医生次日查房临时修改医嘱;患者拒接使用药物或转院等而退药。如果完全不允许退药,必定会增加病人的经济负担,进而引发医患矛盾[3]。但频繁的退药,则会增加药师的工作量,导致差错的出现。本研究旨在通过对该院退药情况的分析,加强退药的管理,合理开医嘱,减少不合理医嘱,保证用药安全性和有效性。
 
  1资料与方法
 
  1.1资料来源
 
  从该院信息系统上收集2018年7月~2019年6月静脉配置中心的退药记录共计5 713帖,退药总金额约为6 845 219.08元。
 
  1.2观察指标
 
  从该院东软医院信息管理系统-Oracie版本软件中导出的退药记录,采用回顾性分析方法,通过观察指标,进行数据整理汇总,归纳分析。(1)每月退药帖数情况和退药金额情况:包括每月退药帖数及其占比和退药金额及其占比。(2)退药原因分析:包括退药帖数、退药比率、退药金额、退药金额比率前三位的原因。(3)不同科室退药帖数和退药金额分析:包括不同科室退药帖数、退药金额及其占比。(4)退药品种的分析:包括不同类别退药品种退药帖数、退药金额及其占比。
 
  1.3统计学处理方法
 
  通过EXCEL电子表格按退药原因,退药科室及退药品种3方面进行数据统计。退药比率按照退药比率=某月或某种原因或某个科室或某类药物退药申请单数/总退药申请单数×100%;退药金额占比=某月或某原因或某个科室或某类药物退药金额/总退药金额×100%,并按照统计结果进一步讨论分析。
 
  2结果
 
  2.1每月静脉配置中心退药情况
 
  该院静脉配置中心2018年7月~2019年6月共接收医嘱188 630帖,其中总退药帖数共5 713帖,总退药占比为2.8%,见表1。

  2.2不同原因退药帖数、退药金额及其占比
 
  退药帖数最多的前3位的原因依次是修改医嘱、未写原因、病情变化;退药比率前3位的原因依次是修改医嘱、未写原因、病情变化;退药金额最多的前3位的原因依次是修改医嘱、病情变化、未写原因;退药金额比率前3位的原因依次是修改医嘱、病情变化、未写原因,见表2。
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